鼻端的各种畸形多因鼻翼软骨畸形或缺损所致而须行整形术。鼻翼畸形及缺损可因多种原因所致,如先天发育、外伤、感染、肿瘤等。鼻翼整形术的方法很多,治疗时应根据不同情况采取相应对策,根据鼻翼畸形缺损的严重程度、宽窄、局部皮肤有无瘢痕等决定手术具体方案。鼻翼整形时切口设计应尽可能选择在隐蔽处,以减少明显瘢痕痕迹出现。
因为瘢痕牵拉所致的轻度畸形,做局部改形就可改善。鼻翼缺损不超过1cm的可用耳廓复合组织片移植来修复,可于耳廓切取一与缺损相应的复合组织片,移植于缺损区,供区行直接拉拢缝合。如缺损大,则可行局部皮瓣移转,如鼻唇沟瓣移转修复。因其颜色质地与缺损处接近,修复后效果较好,皮瓣移转后继发创面可直接缝合,不会遗留明显瘢痕。
侧鼻翼倾斜的整形术
这种情况多为单侧唇裂的鼻部畸形。在鼻孔边缘和鼻小柱做切口,将两侧鼻翼软骨与皮肤分离,将患侧鼻翼软骨外侧脚与其下面的鼻黏膜分离;将外侧脚的外侧部剪断;将塌陷的鼻翼软骨与正常侧的鼻翼软骨缝合,固定在正常位。通过算了内的鼻翼基底部切口中,植入充植物(软骨、膨体或硅橡胶等材料)将鼻翼的基部垫起。
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