额部除皱

    额部主要有两种皱纹：横向的皱纹与额肌有关，眉间纵向皱纹与皱眉肌有关。额肌发达的年轻患者可能只是额部皱纹明显，而其他部位皱纹不明显，这类患者，为额部除皱术的最佳手术适应症。

  1．额部除皱手术前准备

  额部除皱手术前准备(1)手术前3天，每天用l：5000的苯扎溴胺(新洁而灭)溶液洗头一次。

    额部除皱手术前准备(2)在距额发际线4-5厘米范围内，在冠状位去除2-3厘米宽头发，两侧至耳根，将切口两侧的头发扎成小辫，用发夹固定。

  2．额部除皱手术前设计

  额部除皱手术前设计(1)额部切口的设计。可选择发际内切口，也可选择发际线切口。发际内切口的优点是瘢痕位于发际内，不外露，缺点是手术后前额变化大，该切口不适用前额过高的患者。发际线切口的优点是手术操作方便，可以改变原有发际线的位置，缺点是重建的发际线不流畅，疤痕外露。设计切口时，医生应向患者说明两种切口的优缺点，患者自己选择。

    额部除皱手术前设计(2)标记额肌切除的位置和范围，一段选择额纹明显的部位。额肌去除的宽度以1厘米左右为宜，两侧不要超过眉毛中点。

    额部除皱手术前设计(3)标记皱眉肌离断的位置。在眉头与眉间皱纹之间标记皱眉肌离断的范围，由于受手术切口的限制，额瓣难以翻转，在直视上切除皱眉肌困难，故只将其纵向离断即可。